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小儿感冒时怎样合理用药?

[时间:2008-03-21 15:43:47] [文字大。 ]

小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。看到这种情况,家长必然十分着急。那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考:

(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因:
①体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。
②不到高热不用药。体温达到39度以上就必需用药,并且刻不容缓。高热持续过久,可使身体的许多主要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的承担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度按捺而引起昏睡;消化功能紊乱;反抗力减弱,合并肺炎等。
③退热药副作用大,非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),还是其它八门五花的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠持久少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾。凰鸷Ω卧嗪蜕鲈啵谎现毓舴从φ,表示为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。
④可酌情采用物理、药物降温。

(2)合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有:
①病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。
②板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。
③金刚烷胺,每片0.1克,小儿用量按年龄折算,准许持续服药时间为3~5日,最长不成超过10日。
④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。
⑤抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。

(3)可合用抗菌素的指征:
①服用抗病毒药物后仍不退热时。
②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。
③血象查抄白细胞总数明显增高。
④经常患扁桃体炎者。
⑤呈现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。

(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应留意以下几点:
①剂量不得过大,服用时间不应太久。
②多喝开水,促进药物的吸收与排泄。
③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛。
④小儿本人或其家族有解热类药过敏史者,勿用退热药。

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